・1 日 3 回、つまり朝食時に1錠、昼食時に1錠、夕食時に1錠づつ服用してください。・食事の直前、食事中、または食後1時間以内に服用してください。・コップ一杯の水など、十分量の液体と一緒に、カプセルを噛まずに飲み込んでください。・バランスの取れた食事を心がけてください。野菜や果物を積極的に摂取し、摂取カロリーを管理する必要があります。・12 週間経っても、シンカルによる治療開始時に測定した体重の少なくとも 5% が減っていない場合、医師に相談してください。治療を中止する場合があります。

副作用

【高頻度】・頭痛・腹痛/腹部不快感・急な排便や、排便の増加・ガス漏れ・肛門からの油の排出・油っぽい便・液体便・低血糖(2型糖尿病患者の方) ・腫脹・上気道感染症【稀】・直腸の痛みや不快感・柔便・便漏れ・腹部膨満感（2 型糖尿病患者の方）・歯や歯茎の・月経不順・疲れ・尿路感染・下気道感染症・アレルギー反応(かゆみ、発疹、水疱、重度の呼吸困難、吐き気、嘔吐、悪心など) このような症状が現れた場合は薬剤の使用を中止し、医師に相談してください。【極めて稀】・肝炎（皮膚や目の黄疸、皮膚の掻痒感、腹痛、肝臓の圧痛など) このような症状が現れた場合は薬剤の使用を中止し、医師に相談してください。・直腸内出血（肛門からの出血）・肝臓酵素のレベル(AST、ALT)の上昇・憩室炎・胆石症・膵炎・水ぶくれ・腎臓結石（シュウ酸カルシウムの蓄積）・抗凝固薬の作用への影響

使用禁忌・併用禁忌

・シニカルの成分のいずれかにアレルギーがある場合・慢性吸収不良症候群がある場合・胆汁うっ滞（肝障害）がある場合・授乳中の場合・妊娠している場合

注意事項

・12 歳未満の小児には使用しないでください。・湿気を避け、25 ℃以下で保管してください。・湿気や光による変性を防ぐため、他の容器に移して保管しないでください。・使用期限が切れている場合、使用しないでください。・子供の手が届かないところに保管してください。・脂肪を一度の食事に多く摂取すると、未消化の脂肪が便と一緒に排泄されることによる脂肪便の症状が現れる可能性が高くなります。脂肪は1日3回にバランスよく分けて摂取してください。・飲み忘れた場合でも、次の食事の際に2回分服用することはしないでください。・シンカルは、食事性脂肪と一緒に摂取した場合にのみ効果があります。そのため、食事を抜いたり、脂肪を含まない食事を摂る場合は、シンカルを摂取する必要はありません。・シンカルは、脂溶性ビタミン(ビタミンA、D、E、K)の吸収を阻害します。そのため、野菜や果物を積極的に摂取してください。もしくは、マルチビタミンのサプリメントの摂取が推奨される場合もあります。・シンカルは炭水化物等、脂肪以外の吸収を妨げないため、総カロリー摂取量を制限する必要があります。総カロリー摂取量が多いと、減量効果が十分に現れません。・シンカルの効果を最大限に得るために、高脂肪な菓子類など、間食は食べないでください。・シンカルにより体重が減少した場合、投与量が体重に依存する薬の、投与量が変化する可能性があります。現在、他に服用している薬がある場合は、体重減少により、薬の投与量の調整が必要な場合があるため、医師に相談してください。・シンカルによって重度の下痢の症状が出る場合、経口避妊薬が十分に作用しない場合があるため、別の避妊方法を検討してください。・慢性腎臓病患者に腎臓結石が発生する可能性があることが報告されています。慢性腎臓病の患者様は医師に相談してください。・2 型糖尿病の患者様が、治療としてシンカルとインスリンまたは経口血糖降下薬(ビグアナイド薬、チアゾリジン薬、DPP-4阻害薬、スルホニル尿素薬、グリニド薬、α-GI、SGLT2阻害薬)と併用する場合は、低血糖を発症するリスクがあります。・薬物相互作用・シクロスポリンは、Thincalを服用する3時間前から3時間後までの6時間は服用しないでください。・レボチロキシンNaは、Thincalを服用する4時間前から4時間後までの8時間は服用しないでください。

参考文献

・https://kocakfarma.com/urun-aciklama.aspx?bolumSeo=prospektus&id=231&lang=tr ・https://xediton.com/healthcare-professionals/xenical-120mg-blister-of-84-caps/#1497037836399-03a5422d-56d1 ・https://www.webmd.com/drugs/2/drug-17220/orlistat-oral/details