Orlifast（オルリファスト）の１錠には60mgのOrlistatが含まれています。Orlistat（オルリスタット）は、肥満治療薬として広く使用されるリパーゼ阻害剤です。オルリスタットは、消化酵素である膵リパーゼと胃リパーゼを阻害することで、食事中の脂肪の吸収を抑制します。その結果、食事中の脂肪の約30%が消化されずに未消化のまま体外に排出されます。

用法・容量

容量：＜成人＞推奨される治療用量は、60 mgのカプセルを1日3回摂取することです。24時間以内に60 mgのカプセルを3回以上摂取してはいけません。ダイエットと運動は体重減少プログラムの重要な部分です。Orlifast（オルリファスト）の治療を開始する前に、ダイエットと運動プログラムを始めることが推奨されます。オルリスタットを服用している間、患者は約30％のカロリーを脂肪から摂取する栄養バランスの取れたやや低カロリーの食事を維持する必要があります（例えば、2,000 kcal/日の食事では脂肪摂取量は67 g未満となります）。1日の脂肪、炭水化物、タンパク質の摂取量は3つの主食に分けて摂取するべきです。 Orlifast（オルリファスト）の治療を中止した後も、ダイエットと運動プログラムを継続するべきです。治療期間は6か月を超えてはいけません。 Orlifast（オルリファスト）での治療後12週間経過しても体重が減少しない場合、患者は医師または薬剤師に相談するべきです。治療を中止する必要があるかもしれません。＊特殊な患者群＜高齢者（65歳以上）＞高齢者におけるオルリスタットの使用に関するデータは限られています。しかし、オルリスタットはほとんど吸収されないため、高齢者での用量調整は必要ありません。＜肝機能および腎機能障害＞肝機能および腎機能障害を有する患者におけるオルリスタットの効果は研究されていません。しかし、オルリスタットはほとんど吸収されないため、肝機能および腎機能障害を有する患者での用量調整は必要ありません。＜小児集団＞ 18歳未満の子供におけるAlliの安全性および有効性は確立されていません。データはありません。投与方法：カプセルは水と共に、主食の直前、食事中または食後1時間以内に服用する必要があります。食事を抜いた場合や脂肪を含まない場合は、オルリスタットの服用を控えてください。

副作用

最も一般的な副作用は、消化器系の症状です。これには、脂肪便（油状便）、腹部膨満感、ガス、急な便意、便失禁などが含まれます。これらの副作用は、食事中の脂肪量を減らすことで軽減されることが多いです。その他のまれな副作用として、肝障害、急性膵炎、腎障害（オキサラート腎症）などが報告されています。

使用禁忌・併用禁忌

＜以下の患者さんは禁忌とされています。＞有効成分またはいずれかの賦形剤に対する過敏症を持っている患者シクロスポリンとの併用療法は禁忌慢性吸収不良症候群を罹患している患者胆汁うっ滞の患者妊娠中または授乳中の患者ワルファリンまたはその他の経口抗凝固剤との併用療法は禁忌

注意事項

胃腸症状：患者は、与えられた食事の指示に従うよう助言されるべきです。Orlifast（オルリファスト）を高脂肪の食事や個々の食事と一緒に摂取すると、胃腸症状が増加する可能性があります。脂溶性ビタミン：Orlifast（オルリファスト）の治療は、脂溶性ビタミン（A、D、E、K）の吸収を妨げる可能性があります。このため、マルチビタミンサプリメントを就寝時に摂取するべきです。抗糖尿病薬：体重減少は糖尿病の代謝コントロールの改善を伴う可能性があるため、糖尿病治療薬を服用している患者は、Orlifast（オルリファスト）の治療を開始する前に医師に相談し、必要に応じて抗糖尿病薬の用量を調整する必要があります。高血圧または高コレステロール血症治療薬：体重減少は血圧およびコレステロール値の改善を伴う可能性があります。高血圧または高コレステロール血症治療薬を服用している患者は、Orlifast（オルリファスト）を服用する際に医師または薬剤師に相談し、必要に応じてこれらの治療薬の用量を調整する必要があります。アミオダロン：アミオダロンを服用している患者は、Orlifast（オルリファスト）の治療を開始する前に医師に相談するべきです。直腸出血：Orlifast（オルリファスト）を服用している患者で直腸出血の報告があります。これが発生した場合、患者は医師に相談するべきです。経口避妊薬：重度の下痢が発生した場合、経口避妊薬の効果が低下する可能性があるため、追加の避妊方法を使用することが推奨されます。腎疾患：腎疾患を持つ患者は、Orlifast（オルリファスト）の治療を開始する前に医師に相談するべきです。オルリスタットの使用は高オキサル尿症およびオキサラート腎症と関連し、腎不全に至ることがあります。このリスクは慢性腎疾患および/または体液減少を有する患者で増加します。レボチロキシン：Orlifast（オルリファスト）とレボチロキシンを併用すると、甲状腺機能低下症および/または甲状腺機能低下症のコントロール低下が発生する可能性があります。レボチロキシンを服用している患者は、Orlifast（オルリファスト）の治療を開始する前に医師に相談し、Orlifast（オルリファスト）とレボチロキシンを異なる時間に摂取し、レボチロキシンの用量を調整する必要があります。抗てんかん薬：抗てんかん薬を服用している患者は、Orlifast（オルリファスト）の治療を開始する前に医師に相談し、けいれんの頻度および重症度の変化を監視する必要があります。これが発生した場合、オルリスタットと抗てんかん薬を異なる時間に投与することを検討するべきです。 HIV治療用抗レトロウイルス薬：患者はOrlifast（オルリファスト）をHIV治療用抗レトロウイルス薬と併用する前に医師に相談するべきです。Orlifast（オルリファスト）はHIV治療用抗レトロウイルス薬の吸収を低下させ、その効果に悪影響を及ぼす可能性があります。

参考文献

https://www.medicines.org.uk/emc/product/6533/smpc